Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el servicio de Misceláneas

Introducción: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria son consideradas un gran problema de salud a nivel mundial y tienen gran repercusión económica y social. Las mismas aparecen después de 48 horas de estadía hospitalaria. Son causadas por gran variedad de hongos, bacterias y virus adquiridos durante la asistencia a la salud en el tratamiento de otras afecciones. Objetivo: caracterizar las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el servicio de Misceláneas del Hospital Provincial Pediátrico Docente "Gral Milanés". Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, en el año 2019. El universo estuvo constituido por 53 pacientes a los que se les diagnóstico infección asociada a la asistencia sanitaria y la muestra quedó representada por 44 pacientes y que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el sexo masculino 61.4 %, los menores de un año 77.3 %, el rango de 4-6 días 34.1%, la fiebre 41.5%, las bacteriemias 43.2% y las cefalosporinas de 4ta generación fueron los resultados más significativos. Conclusiones: los menores de un año y el sexo masculino fueron los más representados en el estudio, la fiebre fue la manifestación clínica más observada, el rango de estadía hospitalaria de 4-6 días fue el de mayor incidencia, las bacteriemias primarias fueron las predominantes y las cefalosporinas de 4ta generación fue la terapéutica antimicrobiana más utilizada.

Introduction: healthcare-associated infections are considered a major health problem worldwide and have great economic and social repercussions. They appear after 48 hours of hospital stay. They are caused by a wide variety of fungi, bacteria and viruses acquired during health care in the treatment of other conditions. Objective: to characterize infections associated with health care in the Miscellaneous Service of the "Gral Milanés" Teaching Pediatric Provincial Hospital. Methods: a descriptive, observational and retrospective study was conducted in 2019. The universe consisted of 53 patients who were diagnosed with healthcare-associated infection and the sample was represented by 44 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Results: male sex 61.4%, children under one year 77.3%, the range of 4-6 days 34.1%, fever 41.5%, bacteremia 43.2% and cephalosporins of 4th generation were the most significant results. Conclusions: children under one year of age and males were the most represented in the study, fever was the most observed clinical manifestation, the range of hospital stay of 4-6 days was the one with the highest incidence, primary bacteremia was the predominant and 4th generation cephalosporins was the most used antimicrobial therapeutic.

Introdução: as infecções relacionadas à assistência à saúde são consideradas um importante problema de saúde em todo o mundo e têm grande repercussão econômica e social. Aparecem após 48 horas de internação. Eles são causados por uma grande variedade de fungos, bactérias e vírus adquiridos durante os cuidados de saúde no tratamento de outras condições. Objetivo: caracterizar as infecções associadas à assistência à saúde no Serviço de Diversos do Hospital Provincial Pediátrico Universitário "Gral Milanés". Métodos: estudo descritivo, observacional e retrospectivo realizado em 2019. O universo foi composto por 53 pacientes com diagnóstico de infecção relacionada à assistência à saúde e a amostra foi representada por 44 pacientes que preencheram os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: sexo masculino 61,4%, crianças menores de um ano 77,3%, variação de 4-6 dias 34,1%, febre 41,5%, bacteremia 43,2% e cefalosporinas de 4ª geração foram os resultados mais significativos. Conclusões: crianças menores de um ano e do sexo masculino foram as mais representadas no estudo, febre foi a manifestação clínica mais observada, a faixa de internação de 4-6 dias foi a de maior incidência, bacteremia primária foi a predominante e cefalosporinas de 4ª geração foi a terapêutica antimicrobiana mais utilizada.

Neumonías graves bacterianas en niños menores de 1 año / Severe bacterial pneumonia in children under 1 year of age / Pneumonias bacterianas graves em crianças menores de 1 ano

RESUMEN La neumonía es una infección común y potencialmente grave que tiene una prevalencia importante en la infancia y causa más muerte que cualquier otra enfermedad en el mundo en niños menores de 5 años. Con el objetivo de caracterizar el comportamiento de neumonía grave bacteriana en los menores de 1 año, ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátrico, en el 2do semestre del año 2019.Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo en este año. El universo estuvo constituido por 37 pacientes a los que se les diagnosticó neumonía que requirió ingreso hospitalario y la muestra quedó representada por 32 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El grupo de 0-4 meses(50%), el sexo masculino (68.8 %), la zona rural (71.9%), la vía de ingreso por cuerpo de guardia (56.3 %), la estadía hospitalaria menor de 72 horas en UTIP (68.8 %) y las acciones de enfermería independientes (46.8%), fueron los hallazgos más significativos encontrados. El grupo de edad entre 0-4 meses, del sexo masculino y de procedencia rural predominó en el estudio. El cuerpo de guardia fue la vía de ingreso que más se utilizó. Los pacientes tuvieron una estadía hospitalaria menor de 3 días y las acciones de enfermería independientes en la neumonía grave bacteriana fueron las que más se utilizaron.

ABSTRACT Pneumonia is a common and potentially serious infection that has a significant prevalence in childhood and causes more death than any other disease in the world in children under the age of 5. With the aim of characterizing the behavior of severe bacterial pneumonia in children under 1 year, admitted to the pediatric intensive care unit, in the 2nd semester of 2019. A descriptive, observational and retrospective study was conducted this year. The universe consisted of 37 patients who were diagnosed with pneumonia that required hospital admission and the sample was represented by 32 patients who met the inclusion and exclusion criteria. The group of 0-4 months (50%), the male sex (68.8%), the rural area (71.9%), the route of admission by guard corps (56.3%), the hospital stay less than 72 hours in PICU (68.8%) and the independent nursing actions (46.8%), were the most significant findings found.The age group between 0-4 months, male and rural origin predominated in the study. The guard corps was the most widely used route of entry. Patients had a hospital stay of less than 3 days and independent nursing actions in severe bacterial pneumonia were the most widely used.

RESUMO A pneumonia é uma infecção comum e potencialmente grave que tem uma prevalência significativa na infância e causa mais morte do que qualquer outra doença no mundo em crianças menores de 5 anos. Como objetivo de caracterizar o comportamento de pneumonia bacteriana grave em crianças menores de 1 ano, internado na unidade de terapia intensiva pediátrica, no 2º semestre de 2019. Este ano, foi realizado um estudo descritivo, observacional e retrospectivo. O universo era composto por 37 pacientes diagnosticados com pneumonia que necessitavam de internação hospitalar e a amostra foi representada por 32 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. O grupo de 0-4 meses (50%), o sexo masculino (68,8%), a área rural (71,9%), a rota de internação por corpo de guarda (56,3%), a internação hospitalar inferior a 72 horas no PICU (68,8%) e as ações independentes de enfermagem (46,8%), foram os achados mais significativos encontrados. A faixa etária entre 0-4 meses, de origem masculina e rural, predominou no estudo. O corpo de guarda foi a rota de entrada mais utilizada. Os pacientes tiveram uma internação hospitalar de menos de 3 dias e as ações independentes de enfermagem em pneumonia bacteriana grave foram as mais utilizadas.

Caracterización de pacientes críticos en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Hospital Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés Tamayo. 2019 / Characterization of critical patients in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU).General Luis Ángel Milanés Tamayo Teaching Pediatric Hospital. 2019 / Caracterização de pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). General Luis Ángel Milanés Tamayo Teaching Pediatric Hospital. 2019

RESUMEN Introducción: el paciente crítico necesita en su tratamiento y seguimiento una vigilancia estricta que asegure el conocimiento de la más mínima variación de su enfermedad. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los niños críticos que ingresaron en el servicio de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Infantil General Luis Ángel Milanés Tamayo en el año 2019. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal en la UCIP Bayamo, de los pacientes críticos en el año 2019, para estudiar el comportamiento de estos. Resultados: de los ingresos el 74% fueron menores de 1 año, el 68% del sexo masculino, el 38% procedente del cuerpo de guardia, el 27 % fueron del área de salud del Policlínico René Vallejo, el 14% como diagnóstico al ingreso la sepsis grave, el 57% fueron fallecidos menores de 1 año y el 66% estuvieron ventilados. Conclusiones: los menores de 1 año, del sexo masculino, procedentes del cuerpo de guardia, del Policlínico René Vallejo, con diagnóstico de sepsis grave fueron los niños críticos ingresados en nuestro servicio en el período estudiado.

ABSTRACT Introduction: critically ill patients need strict surveillance in their treatment and follow-up to ensure knowledge of the slightest variation in their disease. Objective: to characterize the behavior of critically ill children who were admitted to the Pediatric Intensive Care service of the General Luis Ángel Milanés Tamayo Children's Hospital in 2019. Methods: a cross-sectional retrospective descriptive study was carried out in the Bayamo PICU of critically ill patients in 2019, to study their behavior. Results: 74% of the admissions were under 1 year of age, 68% were male, 38% came from the body of guard, 27% were from the health area of ​​the René Vallejo Polyclinic, 14% as a diagnosis on admission in severe sepsis, 57% were deceased under 1 year and 66% were ventilated. Conclusions: children under 1 year of age, male, from the guardhouse of the René Vallejo Polyclinic, with a diagnosis of severe sepsis were critical children admitted to our service in the period studied.

RESUMO Introdução: o paciente crítico necessita em seu tratamento e acompanhamento uma vigilância estrita que garanta o conhecimento da menor variação de sua doença. Objetivo: caracterizar o comportamento de crianças em estado crítico internadas no serviço de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Infantil General Luis Ángel Milanés Tamayo em 2019. Métodos: foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e transversal na UTIP Bayamo de pacientes críticos em 2019, para estudar seu comportamento. Resultados: 74% das internações foram menores de 1 ano, 68% eram do sexo masculino, 38% procediam da guarda, 27% eram da área de saúde da Policlínica René Vallejo, 14% como diagnóstico na admissão Na sepse grave, 57% faleceram com menos de 1 ano e 66% foram ventilados. Conclusões: crianças menores de 1 ano, do sexo masculino, da casa da guarda da Policlínica René Vallejo, com diagnóstico de sepse grave, foram crianças críticas internadas em nosso serviço no período estudado.

Caracterización de la Lactancia Materna Exclusiva en menores de 6 Meses. Enero-Marzo. 2019 / Characterization of Exclusive Breastfeeding in children under 6 months. January March. 2019 / Caracterização do Aleitamento Materno Exclusivo em menores de 6 meses. Janeiro Março. 2019

RESUMEN Introducción: la lactancia materna ha sido la forma de alimentación más segura para el ser humano en toda su historia. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la lactancia materna exclusiva en los niños menores de 6 meses en el Servicio de Gastro del Hospital Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés Tamayo, en el periodo Enero-Marzo de 2019. Métodos: el diseño fue descriptivo, observacional y trasversal. El universo estuvo constituido por 393 niños que ingresaron en este periodo y la muestra después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión quedó conformada por 227 niños. El procesamiento de los datos se realizó mediante el programa EPIDAT versión 3.1, como procesador de texto, el programa Microsoft Word versión 6.0. Resultados: la edad que más predominó en estos niños ingresados en el servicio de Gastro fueron los de 0 a 3 meses (72,2%), la edad materna de los niños ingresados en el servicio de Gastro que abandonaron la LME predominando las de 20 a 30 años con (58,1%), el sexo que predominó en estos niños fue el masculino con 121 (53,3%), La procedencia urbana fue la que predomino en los niños que abandonaron la LME, con 146(63,4%) y el nivel de escolaridad que predominó fue el nivel universitario (58,1%). Conclusiones: la edad del niño de 0-3 meses, edad materna de 21 a 30 años, el sexo masculino, la procedencia urbana, con nivel de escolaridad universitario, fueron los factores que incidieron en el abandono de la lactancia materna exclusiva.

ABSTRACT Introduction: breastfeeding has been the safest form of feeding for human beings throughout its history. Objective: to characterize the behavior of exclusive breastfeeding in children under 6 months of age in the Gastro Service of the Luis Ángel Milanés Tamayo General Teaching Pediatric Hospital, in the period January-March 2019. Methods: the design was descriptive, observational and transversal. The universe consisted of 393 children who were admitted in this period and the sample after applying the inclusion and exclusion criteria was made up of 227 children. The data processing was performed using the EPIDAT version 3.1 program, as a word processor, the Microsoft Word version 6.0 program. Results: the age that most prevailed in these children admitted to the Gastro service were those from 0 to 3 months (72.2%), the maternal age of the children admitted to the Gastro service who left the EBF, predominantly those of 20 at 30 years with (58.1%), the sex that predominated in these children was the male with 121 (53.3%), The urban origin was the one that predominated in the children who abandoned the EBF, with 146 (63, 4%) and the level of education that predominated was the university level (58.1%). Conclusions: the child's age from 0-3 months, maternal age from 21 to 30 years, the male sex, the urban origin, with a university education level, were the factors that influenced the abandonment of exclusive breastfeeding.

RESUMO Introdução: a amamentação tem sido a forma mais segura de alimentação do ser humano ao longo de sua história. Objetivo: caracterizar o comportamento do aleitamento materno exclusivo em menores de 6 meses de idade no Gastro Service do Hospital Geral Pediátrico Luis Ángel Milanés Tamayo, no período de janeiro a março de 2019. Métodos: o desenho foi descritivo, observacional e transversal. O universo foi constituído por 393 crianças internadas nesse período e a amostra após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foi composta por 227 crianças. O processamento dos dados foi realizado no programa EPIDAT versão 3.1, como processador de texto, o programa Microsoft Word versão 6.0. Resultados: a idade que mais prevaleceu nessas crianças internadas no Gastro foi a de 0 a 3 meses (72,2%), idade materna das crianças internadas no Gastro que saíram do AME, predominantemente as de 20 anos. aos 30 anos com (58,1%), o sexo que predominou nessas crianças foi o masculino com 121 (53,3%), A origem urbana foi a que predominou nas crianças que abandonaram o AME, com 146 (63, 4%) e o nível de escolaridade que predominou foi o ensino superior (58,1%). Conclusões: a idade da criança de 0 a 3 meses, a idade materna de 21 a 30 anos, o sexo masculino, a origem urbana, com nível de escolaridade universitária, foram os fatores que influenciaram o abandono do aleitamento materno exclusivo.

Caracterización de pacientes quirúrgicos pediátricos. Unidad de cuidados intensivos pediátricos 2017 / Characterization of pediatric surgical patients. Pediatric intensive care unit 2017 / Caracterização de pacientes cirúrgicos pediátricos. Unidade de terapia intensiva pediátrica 2017

RESUMEN En las unidades polivalentes de cuidados intensivos se reciben pacientes con diagnósticos médicos y quirúrgicos, el 35 % de estos son de índole quirúrgica. En los pacientes quirúrgicos de alto riesgo, es indiscutible la necesidad de asistencia intensiva, por la elevada probabilidad de fallecer. El objetivo de la investigación fue caracterizar el comportamiento de los pacientes quirúrgicos pediátricos que ingresaron en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en el año 2017.La muestra estuvo constituida por 95 pacientes quirúrgicos ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en Granma en el 2017 de un total de 347 operados. El grupo de edad que más predominó fue de 5 a 14 años (50,5%), el sexo masculino (56,8%), una estadía menos de 7 días (90,5%).Por otro lado,el municipio que más insidió fue Río Cauto (21,05%), el motivo de ingreso que más predominó fue la apendicitis aguda con peritonitis (25,2%).

ABSTRACT In multipurpose intensive care units patients with medical and surgical diagnoses are received, 35% of these are surgical. In high-risk surgical patients, the need for intensive care is indisputable, due to the high probability of death. The objective of the research was to characterize the behavior of pediatric surgical patients who entered the Pediatric Intensive Care Unit in 2017. The sample consisted of 95 surgical patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit in Granma in 2017. a total of 347 operated. The most prevalent age group was 5 to 14 years (50.5%), the male sex (56.8%), a stay less than 7 days (90.5%). On the other hand, the municipality that most insisted was Río Cauto (21.05%), the most prevalent reason for admission was acute appendicitis with peritonitis (25.2%).

RESUMO Nas unidades de terapia intensiva multiuso, são recebidos pacientes com diagnóstico médico e cirúrgico, dos quais 35% são cirúrgicos. Em pacientes cirúrgicos de alto risco, a necessidade de terapia intensiva é indiscutível, devido à alta probabilidade de morte. O objetivo da pesquisa foi caracterizar o comportamento dos pacientes cirúrgicos pediátricos que ingressaram na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica em 2017. A amostra foi composta por 95 pacientes cirúrgicos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica em Granma em 2017. um total de 347 operados. A faixa etária mais prevalente foi de 5 a 14 anos (50,5%), o sexo masculino (56,8%), permanência inferior a 7 dias (90,5%). Por outro lado, o município que mais insistiu foi Río Cauto (21,05%), o motivo de internação mais prevalente foi apendicite aguda com peritonite (25,2%).

Eficacia del masaje tuina en pacientes con dispepsia funcional. Consultorio 24. Enero 2018 - Febrero 2019 / Efficacy of tuina massage in patients with functional dyspepsia. Office 24. January 2018 - February 2019 / Eficácia da massagem tuina em pacientes com dispepsia funcional. Escritório 24. janeiro 2018 - fevereiro 2019

RESUMEN La dispepsia es una entidad patológica que designa cualquier alteración funcional asociada al aparato digestivo. Por lo general, la dispepsia es benigna y curable junto a la necesidad de una atención integral y continuada. Se realizó este trabajo con el objetivo de evaluar la eficacia del masaje tuina en pacientes que padecen dispepsia funcional. Se realizó un estudio de intervención de tipo ensayo clínico controlado, monocéntrico, aleatorizado, durante el período comprendido entre Enero 2018 - Febrero 2019.El universo estuvo constituido por los pacientes con dispepsia funcional que acudieron al Consultorio Médico de la Familia 24, Policlínico Bayamo-Oeste que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes asignándose por el método aleatorio simple a través del Software Asar conformándose dos grupos de tratamientos. El grupo estudio recibió la técnica de masaje tuina en la consulta de Medicina Natural y Tradicional, el grupo control recibió práctica del sobador en su hogar. Para la validación estadística se utilizó la prueba de diferencias de proporciones para muestras independientes, tomando como regla la probabilidad calculada inferior e igual 0.05 (p ≤ 0.05). La respuesta terapéutica de ambos grupos a los 15 días de aplicada la técnica la respuesta terapéutica en ambos grupos fue similar para el grupo estudio 46 (92.2 %) y el grupo control 43 (86.0 %). La técnica de masaje tuina es tan eficaz como el sobado para el tratamiento de la dispepsia funcional.

ABSTRACT Dyspepsia is a pathological entity that designates any functional alteration associated with the digestive system. In general, dyspepsia is benign and curable along with the need for comprehensive and ongoing care. This work was carried out with the objective of evaluating the efficacy of tuina massage in patients suffering from functional dyspepsia. A randomized controlled, monocentric, clinical trial type intervention study was conducted during the period from January 2018 - February 2019. The universe consisted of patients with functional dyspepsia who attended the Family Medical Office 24, Bayamo Polyclinic. West that met the inclusion and exclusion criteria. The sample consisted of 100 patients assigned by the simple random method through the Asar Software, forming two groups of treatments. The study group received the technique of tuina massage in the consultation of Natural and Traditional Medicine, the control group received practice of the tiler in their home. For the statistical validation the test of differences of proportions for independent samples was used, taking as a rule the calculated probability lower and equal 0.05 (p ≤ 0.05). The therapeutic response of both groups 15 days after the technique was applied, the therapeutic response in both groups was similar for study group 46 (92.2%) and control group 43 (86.0%). The tuina massage technique is as effective as sobado for the treatment of functional dyspepsia.

RESUMO A dispepsia é uma entidade patológica que designa qualquer alteração funcional associada ao sistema digestivo. Em geral, a dispepsia é benigna e curável, juntamente com a necessidade de cuidados abrangentes e contínuos. Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar a eficácia da massagem tuina em pacientes com dispepsia funcional. Foi realizado um estudo randomizado, controlado, monocêntrico e controlado de intervenção em um ensaio clínico, no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2019. O universo consistia em pacientes com dispepsia funcional que compareceram ao Family Medical Office 24, Bayamo Polyclinic. Oeste que atendeu aos critérios de inclusão e exclusão. A amostra foi composta por 100 pacientes designados pelo método aleatório simples, por meio do Software Asar, formando dois grupos de tratamentos. O grupo de estudo recebeu a técnica de massagem tuina na consulta de Medicina Natural e Tradicional, o grupo controle recebeu a prática do ladrilhador em sua casa. Para a validação estatística, foi utilizado o teste de diferenças de proporções para amostras independentes, tomando como regra a probabilidade calculada menor e igual a 0,05 (p ≤ 0,05). A resposta terapêutica de ambos os grupos 15 dias após a aplicação da técnica, a resposta terapêutica em ambos os grupos foi semelhante no grupo de estudo 46 (92,2%) e no grupo controle 43 (86,0%). A técnica de massagem tuina é tão eficaz quanto o sobado no tratamento da dispepsia funcional.

Miocardiopatía dilatada. Presentación de un caso. 2018 / Dilatedcardiomyopathy. Presentation of a case. 2018 / Cardiomiopatiadilatada. Apresentação de um caso. 2018

RESUMEN Introducción: miocardiopatía significa "enfermedad del músculo cardíaco". Es una enfermedad crónica y algunas veces progresiva en la cual el músculo cardíaco (miocardio) se agranda, se engrosa y/o se pone rígido de manera anormal, y el corazón ya no puede contraerse ni relajarse normalmente. Presentación de caso: lactante masculino de 5 meses de nacido , ingresado en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Docente "Gral Luis A. Milanés Tamayo", con antecedentes de salud, que es atendido en nuestro centro por bronquiolitis moderada, aparece aumento del área cardiaca por rayos X de tórax ,EKG que muestra una taquicardia sinusal y ECG evidenciándose severa dilatación de VI de forma ovoide, válvula mitral con signos de bajo gasto cardiaco, con limitación en su apertura con contractilidad cardiaca global disminuida, diagnosticándose una miocardiopatía dilatada. Discusión: la miocardiopatía dilatada (MD), también llamada congestiva, se caracteriza por agrandamiento del ventrículo izquierdo y/o ventrículo derecho con hipocontractilidad de sus paredes, traduciéndose en signos y síntomas deinsuficiencia cardíaca congestiva. Conclusiones: es importante resaltar la necesidad de conocer las formas de presentación de las miocardiopatías para poder hacer un correcto y oportuno diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: cardiomyopathy means "heart muscle disease". It is a chronic and sometimes progressive disease in which the heart muscle (myocardium) enlarges, thickens and / or stiffens abnormally, and the heart can no longer contract or relax normally. Case presentation: a 5-month-old male infant admitted to the Intensive Care Unit of the Teaching Pediatric Hospital "Gral Luis A. Milanés Tamayo", with a health history, which is treated in our center for moderate bronchiolitis. cardiac area by chest X-rays, EKG showing a sinus tachycardia and ECG evidencing severe ovoid LV dilatation, mitral valve with signs of low cardiac output, with limited opening with decreased global cardiac contractility, diagnosing a dilated cardiomyopathy. Discussion: dilated cardiomyopathy (MD), also called congestive, is characterized by enlarged left ventricle and / or right ventricle with hypocontractility of its walls, resulting in signs and symptoms of congestive heart failure. Conclusions: it is important to highlight the need to know the forms of presentation of cardiomyopathies in order to make a correct and timely diagnosis.

RESUMO Introdução: cardiomiopatiasignifica "doença do músculocardíaco". É umadoençacrônica e àsvezesprogressivaem que o músculo cardíaco (miocárdio) amplia, engrossa e/ou torna-se anormalmente rígida, e o coraçãonão pode maiscontrairourelaxar normalmente. Apresentação do caso: infante masculino 5 meses carregados, admitidos aoserviço intensivo da terapia do hospital de ensino pediatra "Gral Luis A. MilanésTamayo", comumahistória da saúde, que seja tratada emnosso centro pelo bronchiolitis moderado, aparece aumento da área cardíaca de radiografia torácica, eletrocardiograma mostrando taquicardia sinusal e ECG mostrando dilatação severa em forma de ovóide VI, valva mitral comsinais de baixo gasto cardíaco, comlimitaçãona abertura comcontratilidade cardíaca global diminuída, diagnosticando cardiomiopatia dilatada. Discussão: a cardiomiopatia dilatada (MD), também denominada congestiva, caracteriza-se pela ampliação do ventrículo esquerdo e/ou ventrículo direitocomhipocontratilidade de suas paredes, traduzindo-se emsinais e sintomas de insuficiência cardíaca Congestiva. Conclusões: é importante destacar a necessidade de conhecer as formas de apresentarcardiomiopatias a fim de fazerum diagnóstico correto e oportuno.

El intento suicida en el Hospital Mahaicony, Guyana / Suicide attempt at Mahaicony Hospital, Guyana

Introducción: en la República Cooperativa de Guyana, la conducta suicida constituye un serio problema de salud, con una tasa anual de 44 suicidios por 100 000 habitantes, especialmente en la Región 5. Objetivo: describir el comportamiento del intento suicida en pacientes atendidos en un hospital guyanés. Método: se realizó un estudio de serie de casos, mediante el análisis de las hojas de cargo del servicio de emergencias y de las historias clínicas de 28 pacientes con intentos suicidas, atendidos en el Hospital Mahaicony, Guyana, durante el período enero-junio del 2015. Resultados: el grupo etario más afectado fue entre 10 y 29 años para un 67,86%, sin diferencias significativas entre mujeres y hombres con 53,57% vs. 46,43% respectivamente. Los individuos de ascendencia india incidieron hasta un 71,43%; seguido por la africana con 21,43%; y los mixtos con 7,14%. El grado de escolaridad predominante el alfabetizado con un 64,29% y el método de ingestión de sustancias tóxicas alcanzó un 92,86%, seguido por la toma de tabletas con 7,14%. Conclusiones: en esta región, el intento suicida es un problema de salud, por lo que se deben adoptar estrategias encaminadas a reducirlo, mediante la identificación y el control de los factores de riesgo. .

Introduction: suicidal behavior constitutes a serious health problem in the Cooperative Republic of Guyana with an average annual rate of 44 suicides per 100 000 inhabitants. Objective: to describe suicide attempts occurred at a Guyanese hospital. Method: a case series study based on emergency service charge sheets and medical records of 28 suicide attempts, attended at the Mahaicony Hospital, Guyana, from January to June, 2015. Results: the age group from 10 to 29 was the most affected with 67.86%, without significant differences between women and men 53.57% and 46.43% each. Indians descendants represented 71.43%; followed by Africans with 21.43% and mixtures showed a 7.14%. Literacy was the predominant level of education up to 64.29% and the ingestion of toxic substances up to 92.86% was the leading method, followed by the ingestion of tablets with 7.14%. Conclusions: suicide attempt is a health problem in this region, so strategies to identify and control the risk factors are the key for reducing its incidence.

Versatilidad en el uso del cierre asistido por vacío en el manejo de heridas complejas / Versatility of pressure wound therapy for handling complex wounds

El manejo de las heridas complejas constituye un gran desafío en la práctica médica. La terapia con presión negativa desarrollada en la década de 1990 se ha mostrado como una opción válida para el tratamiento de heridas complejas en los últimos años. En el presenteartículo se comentan sus usos potenciales, su mecanismo de acción, la técnica y los materiales originales y la variación que realizamos en nuestro medio. Se comenta un caso clínico quemuestra los beneficios de esta terapia. Se concluye que la terapia con presión negativa es una herramienta fundamental y de simple aplicación para la resolución de heridas complejas.

Handling complex wounds constitutes a great challenge in the medical practice. Negative pressure wound therapydeveloped in the nineties has proved to be a valid option for treating complex wounds in the recent years. Thepresent article comments on its potential uses, its action mechanism, the technique and its original materials andvariations taking place in our country.We comment on a clinical case that shows the benefits of this therapy. We conclude that the negative pressurewound therapy was a fundamental tool of simple application for their resolution.

O manejo dos ferimentos complexos é um grande desafio na prática médica.A terapia com pressão negativa desenvolvida na década de 90 tem se mostrado como uma opção válida para otratamento de ferimentos complexos nos últimos anos. Neste artigo descrevemos seus usos potenciais, mecanismo de ação, técnica e os materiais originais e também a variação realizada no nosso meio; comentamos um caso clínico que mostra os benefícios desta terapia. Concluímos que a terapia com pressão negativa é uma ferramenta de simples utilização para o cuidado de ferimentos complexos.